3. 3. 2022 Hepatitida B může u osob žijících s HIV zvýšit riziko rakoviny
Velká evropská studie zjistila, že lidé žijící s HIV a zároveň hepatitidou B (HBV) mají větší riziko vzniku jiné než jaterní rakoviny ve srovnání s ostatními osobami žijícími s HIV. Autoři studie, kteří publikovali svá zjištění v časopise HIV Medicine, uvádějí, že lidé infikovaní současně HIV a hepatitidou B mohou potřebovat rozšířené testování pro některé z běžných rakovin. Studie zjistila, že frekvence výskytu jiné, než jaterní rakoviny, byla o 23 % vyšší u osob žijících současně s HIV a hepatitidou B než u osob žijících pouze s HIV.
Virová hepatitida (hepatitida B nebo C) zvyšuje riziko hepatocelulárního karcinomu (nádoru jater). U osob pouze s hepatitidou B ukazují studie zvýšené riziko také jiných nejaterních rakovin, ale jak tomu bylo u HIV pozitivních s hepatitidou B, bylo dosud nejasné.
Aby tuto otázku prozkoumali, podívala se profesorka Amanda Mocroft z University College London společně s kolegy z EuroSIDA na skupinu HIV pozitivních ze skupiny EuroSIDA, u nichž bylo známo, zda mají či nemají hepatitidu B.
Studie prozkoumala 17 485 osob, které byly otestovány na povrchový antigen hepatitidy B (ukazatel chronické infekce) a měly záznam o vstupním počtu CD4 buněk a virové náloži. Skupina se skládala převážně z mužů (73 %), 39 % bylo zároveň infikováno hepatitidou C. Na antiretrovirové terapii bylo 84 % a nejčastěji zastoupená hodnota počtu CD4 buněk byla 440.
Přes 7 % osob ve skupině (1 269 osob, 7,2 %) mělo chronickou hepatitidu B a 931 z nich mělo alespoň jednou měřený pozitivní test HBV DNA, což ukazuje na množení viru HBV. Nejčastěji užívané léčebné režimy, které potlačují hepatitidu B, byly lamivudin, emtricitabin, tenofovir disoproxil nebo tenofovir alefenamid fumarát.
Mezi roky 2001 a 2019 se u 1 298 osob ve vzorku rozvinulo 1 360 nejaterních maligních onemocnění s incidencí 8,55 případů na 1 000 osob na roky sledování. Incidence byla vyšší u osob s hepatitidou B (10,54 vs. 8,42 osob na roky sledování). Analýza zohledňující demografické údaje, faktory související s HIV, kouřením a fibrózou jater ukázala, že osoby s hepatitidou B a HIV měly o 23 % vyšší incidenci nejaterních zhoubných nádorů.
Nejčastěji zastoupené rakoviny byly rakovina konečníku (188 případů), rakovina plic (147 případů) a non-Hodgkinův lymfom (131 případů).
Autoři studie uvádějí, že je zatím nejasné, proč HBV může vést k vyšší úrovni některých rakovin.
Chcete-li se vyhnout rizikům spojeným s hepatitidou B, nechte se očkovat.
Zkráceno a přeloženo zhttps://www.aidsmap.com/news/jan-2022/hepatitis-b-may-increase-cancer-risk-people-hiv
