27. 6. 2014 Na lécích proti HIV se dá ušetřit, ale je to rizikovější pro pacienty
Případná změna zřejmě zatím neovlivní peníze, které za licence dostává česká věda.
Základním předepisovaným prostředkem proti HIV je v USA Atripla – značkový lék tvořený spojením tří jiných léčivých látek. Z českého pohledu je nejzajímavější jedna složka – tenofovir (s obchodním názvem Viread). To je lék, jenž pochází z laboratoře profesora Antonína Holého (více o něm čtěte zde) v Ústavu organické chemie a biochemie Akademie věd a který v licenci vyrábí americká společnost Gilead Sciences.
Patentová ochrana tenofoviru končí v roce 2017. Do té doby bude český ústav získávat licenční poplatky za jeho výrobu. V roce 2011 ústav získal za licenční poplatky z léků, mezi nimiž hrají antivirotika prim, 1,4 miliardy korun před zdaněním.
Generika k dispozici
Kombinovaný lék Atripla se pak ještě skládá ze dvou dalších složek, jimž však končí patentová ochrana už nyní. Látka emtricitabine (obchodně Emtriva) se dá nahradit lékem s velmi podobným účinkem zvaným lamivudine, jehož generická obdoba se do prodeje dostala v lednu. A generická verze druhé látky efavirenz (Sustiva) se na trhu očekává v nejbližší době.
Vědci z Massachusettské všeobecné nemocnice v Bostonu už spočítali, že pokud by se značková Atripla nahradila současným užíváním dvou generických a jen jednoho značkového léku („českého“ Vireadu), ušetřila by se v USA na léčení nemocných ročně téměř jedna miliarda dolarů z celkem devíti miliard, které se v USA na HIV za rok vydávají.
Návrat k lékovému „koktejlu“?
Na druhou stranu by se však podle týchž propočtů zhoršila účinnost léčby. Výhodou Atriply je, že jde o jedinou pilulku užívanou denně. Na ni pacient tak snadno nezapomene ani si ji nepoplete, jako se to stávalo v době brždění HIV celými „koktejly“ léků.
Pokud by se tedy léčba vrátila k podávání tří různých léků, zdravotnické systémy by ušetřily, ale výsledná kvalita léčby by se zhoršila, konstatují výzkumníci.
Zdroj: Annals of Internal Medicine, 15.1.2013;158(2):84-92