3. 6. 2022 Opětovné infekce hepatitidou C u osob žijících s HIV v Evropě poklesly

Studie EuroSIDA publikovaná v žurnálu HIV Medicine uvádí, že u osob žijících s HIV v Evropě od zavedení přímo působících antivirotik poklesla úroveň opětovných infekcí (reinfekcí) hepatitidou C.

Lidé, kteří jsou vyléčeni z hepatitidy C prostřednictvím léčby na základě interferonu nebo přímo působícími antivirotiky nezískávají imunitu proti případné další infekci. Sdílení injekčního vybavení nebo anální sex bez kondomu může vést k opakované infekci a studie uváděly za určitých podmínek vysoké úrovně opakovaných infekcí. Většina těchto zjištění pocházela ze studií u gayů a bisexuálních mužů v západní Evropě a Severní Americe. Uváděné opětovné infekce u osob, které injekčně užívají drogy, byly mnohem nižší. O reinfekcích ve východní Evropě je toho zatím známo málo.

Ke zjištění úrovně reinfekcí hepatitidou C u osob s HIV, a zda se tato úroveň mění, se výzkumníci ze studie EuroSIDA zaměřili na osoby, které byly z hepatitidy C vyléčeny, a které měly alespoň jeden výsledek RNA testu na hepatitidu C během dvou let poté, co dosáhly a udržely si virologickou odpověď. Studie EuroSIDA zahrnuje přibližně 23 000 osob s HIV v 35 zemích Evropského regionu, Izraeli a Argentině. Z těchto osob bylo 6 915 testováno s pozitivním výsledkem na RNA test hepatitidy C a 1 022 bylo vyléčeno z hepatitidy C, byly alespoň dva roky ve sledování a během této doby byly testovány RNA testem na hepatitidu C.

Převážná část zkoumané populace byla tvořena zejména muži (78 %) s mediánem 50 let věku. Lehce nad polovinu (52 %) se nakazilo hepatitidou C prostřednictvím injekčního užívání drog. Devatenáct procent bylo vyléčeno z hepatitidy C před rokem 2014, 91 % interferonem. Dvacet jedna procent bylo vyléčeno interferonem v roce 2014 nebo později a zbytek (60 %) byl vyléčen přímo působícími antivirotiky v roce 2014 nebo později.

V průběhu dvouletého sledování se 75 osob znovu infikovalo hepatitidou C. Třicet jedna z těchto reinfekcí se objevila před rokem 2014, 18 u osob léčených interferonem v roce 2014 nebo později a 26 u osob léčených přímo působícími antivirotiky v roce 2014 a později. Nejvyšší míra reinfekcí byla ve skupině před rokem 2014 (18 %) a nejnižší ve skupině přímo působících antivirotik (4 %).

Zatímco více než polovina z léčených před rokem 2014 injekčně užívala drogy, což bylo jejich riziko přenosu HIV (58 %), podíl injekčního užívání drog jako rizikového faktoru přenosu se od roku 2014 významně snížil. Medián doby od pozitivního RNA testu na hepatitidu C po vyléčení byl 8 měsíců a v průběhu času se neměnil. Ve srovnání s osobami léčenými před rokem 2014 bylo riziko reinfekce přibližně o 80 % nižší u osob léčených přímo působícími antivirotiky v roce 2014 nebo později.

Výzkumníci říkají, že možným vysvětlením sníženého rizika opětovné infekce po roce 2014 je širší dostupnost léčby, její podstoupení a výsledný vliv na výskyt hepatitidy C. Snížení počtu osob s hepatitidou C by mohlo vést ke snížení pravděpodobnosti nákazy hepatitidou C.

Studie nemůže ukázat, jestli je riziko reinfekce vyšší v jedné nebo jiné skupině, protože zatím nejsou dostupná aktualizovaná dat o injekčním užíváním drog.

Zkráceno a přeloženo z: http://www.infohep.org/Re-infection-with-hepatitis-C-has-fallen-among-people-with-HIV-in-Europe/page/3550566/
Připravila Veronika