22. 9. 2014 Pacienti s AIDS mívají vyšší hladinu prolaktinu

Vyšší hladina prolaktinu se vyskytuje přibližně u pětiny lidí s AIDS. K tomuto závěru došli vědci ze španělské Hospital de Galdakao.

Co je to prolaktin

Prolaktin neboli luteotropní hormon je látka produkovaná podvěskem mozkovým. U žen stimuluje rozvoj mléčné žlázy během těhotenství a kojení po porodu. Rovněž tlumí vyzrávání vajíčka ve vaječníku a menstruační cyklus. Ovlivňuje také vztah matky k mláděti. U mužů ovlivňuje růst předstojné žlázy a přídatných pohlavních orgánů. Prolaktin také ovlivňujeimunitní systém a hraje důležitou roli v jeho trvalé aktivaci při nákaze člověka virem HIV.

Podmínky pro hodnocení studie

Španělští vědci zkoumali ve stejných klinických podmínkách 192 HIV pozitivních mužů léčených antiretrovirovou terapií (léčba užívaná u HIV pozitivních pacientů), kteří podstoupili 355 měření koncentrace prolaktinu v krvi. U všech zkoumaných lidí byly také zohledněny všechny ostatní imunologické, virologické a další laboratorní parametry, jako například koncentrace bílých nebo červených krvinek. Všechna tato měření byla provedena ve stejném čase jako měření hladiny prolaktinu v krvi.

Překvapivé výsledky

Po důkladném vyhodnocení získaných výsledků lékaři zjistili, že zvýšená koncentrace prolaktinu v krvi byla pozorována u 21,4 % zkoumaných pacientů. Častěji se vyskytovala u pacientů užívajících opioidy (ať již u narkomanů, nebo pacientů, kterým jsou podávány opiové léky proti bolesti) než u pacientů, kteří opioidy neužívají.

Přesto je ale krevní koncentrace prolaktinu nezávislá na stadiu AIDS, na metabolických poruchách pacienta nebo na množství viru HIV v krvi. Například u pacientů nenakažených některým z virů žloutenky byla koncentrace prolaktinu lehce vyšší než u těch, kteří tímto virem infikování byli.

Lékaři také zjistili, že vyšší hladina prolaktinu se vyskytuje u pacientů s vyšším počtem bílých krvinek s tzv. antigenním znakem CD4. Stejně tak pacienti s hyperprolaktinemií měli i vyšší počty CD4 pozitivních bílých krvinek. Překvapivým zjištěním ale bylo, že antiretrovirová terapie nemá vliv na koncentraci prolaktinu v krvi, ačkoliv se předpokládalo, že při použití této léčby by měla být koncentrace prolaktinu nižší.

Hyperprolaktinemie je tedy poměrně běžná u zhruba jedné pětin HIV pozitivních pacientů. Není spjata ani s antiretrovirovou terapií, ani s metabolickými poruchami nebo s hladinou viru HIV v krvi. Význam hyperprolaktinemie a počtů CD4 pozitivních krvinek je zatím poměrně nejasný a budoucnu se bude podle vědců zkoumat dál.

(kam)

Zdroj: Julio Collazos. Serum Prolactin Concentrations in Patients Infected with Human Immunodeficiency Virus. HIV Clinical Trials 2002;3(2):133–138.