27. 2. 2020 Pacienti s HIV a nový koronavirus - Covid-19
Informace platné k 27.2.2020 16:45. Budeme dále aktualizovat.
Pro HIV+ osoby s jakýmkoliv stavem imunity platí stejná doporučení jako pro ostatní obyvatele ČR. O průběhu infekce u osob s HIV zatím nejsou dostupné informace.
Infekce novým koronavirem (dostal jméno Covid-19) se šíří především kapénkovou nákazou při úzkém kontaktu s nakaženou osobou (v místnosti, v dopravním prostředku apod.). K přenosu dochází zřejmě také kapénkami, které ulpěly na povrchu předmětů a přenesou se špinavýma rukama na sliznice. Pro nákazu je rizikový pobyt v oblastech, kde se vyskytuje větší počet infikovaných osob, v tuto chvíli se jedná o následující místa (bude se jistě měnit):
** pevninská Čína – všechny provincie
** Jižní Korea
** Itálie – regiony Lombardie, Veneto = Benátsko, Emilia-Romagna, Piedmont
** Hong Kong
** Japonsko
** Singapur
** Irán
Onemocnění probíhá jako infekce dýchacích cest s horečkou a kašlem, běžným vyšetřením u lékaře nelze odlišit od chřipky a jiných respiračních infekcí typických pro současné období. Úmrtnost je podstatně nižší, než byla v epidemiích s předchozími koronaviry (jako byl SARS) a dosahuje asi 2%. Těžší průběh a vyšší riziko úmrtí mají především senioři nad 70 let věku a osoby s jinými závažnými interními chorobami.
O průběhu infekce u osob s HIV zatím nejsou dostupné informace.
K léčbě několika pacientů byla v Japonsku a Thajsku použita směs léků proti HIV a chřipce, ale o jejich účinku se velmi pochybuje – k uzdravení vedla spíše náhoda. Začínají vědecké zkoušky s přípravkem remdesivir, který vyvinul tým americké firmy Gilead pod vedením českého vědce dr. Cihláře.
Pro HIV+ osoby s jakýmkoliv stavem imunity platí stejná doporučení jako pro ostatní obyvatele ČR. Je vhodné
- zvážit či zrušit cesty do rizikových oblastí uvedených výš
- vyhýbat se místům s velkým a úzkým nahloučením osob (včetně přeplněných čekáren u lékaře)
- vyhýbat se osobám nakaženým jakoukoliv infekcí dýchacích cest
- v případě vlastního onemocnění respirační infekcí zůstat doma, tedy nechodit do zaměstnání či do školy, nejezdit MHD, nepobývat zbytečně ve veřejných prostorách; rouška použitá nemocným omezí šíření nákazy do okolí
- k samoléčbě použít běžné postupy a prostředky – být doma v teple, zvlhčovat vzduch, pít horký čaj s citronem, při horečce nad 38°C použít Paralen nebo Ibalgin, při kašli běžné léky na odkašlání a na potlačení dráždivého kašle
- pokud tento postup nepomáhá, vyhledat pomoc praktického lékaře nebo HIV centra, nejlépe po telefonické domluvěInformace se budou jistě vyvíjet a o nové infekci bude přibývat poznatků. Je dobré sledovat sdělovací prostředky a jiné informační zdroje
Současně ale není třeba propadat panice. Na běžnou chřipku zemřelo letos v zimě v Evropě jistě více osob, než na koronavirus na celém světě.
MUDr. Pavel Dlouhý
primář
Infekční oddělení
Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.