22. 9. 2023 Kanada, Alberta: Srovnání zdravotních výstupů mezi lidmi žijícími s HIV ve městě a mimo město
Většina HIV klinických studií v Kanadě a dalších zemích s vysokým příjmem zahrnuje osoby žijící ve městech. Není překvapivé, že mnoho osob žijících s HIV žije ve městech, kde jsou umístěny HIV kliniky. Nicméně, někteří lidé s HIV žijí ve venkovských oblastech a mohou čelit unikátním bariérám v přístupu ke službám souvisejícím s HIV.
Klinika Jižní Alberty v Calgary je zařízení pro osoby žijící s HIV v této oblasti. Podle týmu výzkumníků na klinice „většina (86 %) pacientů žije v bezprostřední oblasti Calgary, zatímco 14 % žije v příměstských a venkovských oblastech v rozpětí od 80 do 300 a více kilometrů od kliniky“.
Výzkumníci v Jižní Albertě provedli studii, ve které srovnávali data osob s HIV, které žily v městských a venkovských oblastech. Tým se zaměřil na zdravotní výstupy. Studie byla provedena mezi lednem 2008 až lednem 2020. Během této doby výzkumníci sledovali 719 nově diagnostikovaných osob s HIV, z nichž 86 % žilo v městských oblastech a 14 % žilo mimo město.
Výzkumníci nenašli žádný významný rozdíl v počtu CD4+ buněk v době diagnózy mezi osobami žijícími ve městě vs. osobami žijícími mimo město. Nicméně našli rozdíly v následujících zdravotních výstupech:
- 52 % osob žijících ve městě mělo první návštěvu HIV kliniky během měsíce od diagnózy, zatímco u osob žijících mimo město to bylo pouze 25 %. Po první návštěvě trvalo lidem žijícím mimo město déle, než začali užívat antiretrovirovou léčbu (ART).
- Lidé, kteří nežili ve městě, častěji zmeškali schůzky na klinice.
- Výzkumníci zjistili, že po uplynutí tří let po diagnostikování HIV lidé z venkovských oblastí měli méně pravděpodobně potlačenou virovou nálož. Po celou dobu trvání studie se tento rozdíl zmenšoval, ale nezmizel úplně.
- V průběhu studie celkově zemřelo 69 osob a úmrtí byla rovnoměrně rozložena mezi oběma skupinami. Nicméně lidé, kteří nežili ve městě, umírali častěji na stavy, které nebyly spojené s HIV.
Během posledních 20 let vyvinul personál Kliniky Jižní Alberty mnohonásobné strategie, aby uchoval osoby s HIV zdravé a v péči. Kliničtí sociální pracovníci sledují návštěvy pacientů a pokud v uplynulých 2 až 3 letech zmeškal pacient více než 5 schůzek, potom zjišťují překážky, které vedou k promeškaným návštěvám a diskutují strategie, jak se situací naložit.
Klinika také poskytuje bezplatné doručení ART pacientovi domů nebo do místní lékárny. Navíc klinika spolupracuje s venkovskými AIDS organizacemi, aby pomohly vzdělávat pacienty v tématech jako je testování, důležitost užívání ART a kontakt se zdravotnickou péčí. Venkovská organizace může také zajistit transport na kliniku, když je zapotřebí.
I přes tyto strategie, zůstávají viditelné rozdíly ve zdravotních výstupech lidí žijících ve městě a mimo město.
Připravila Veronika
