Sexuální zdraví

Sex a vztahy

Mnoho lidí, kteří jsou nově diagnostikovaní jako HIV pozitivní, se ptá, zda si stále mohou vychutnávat sex, a to buď jako součást dlouhodobého vztahu, nebo s náhodnými známostmi. Dobrá zpráva je, že sex může být pořád stejný a stejně dobrý, i pokud má jeden partner HIV. Je ale potřeba mít na paměti několik věcí.

Tato část webových stránek poskytuje řadu informací o sexu a vztazích lidí s HIV. Zaměřuje se na serodiskordantní páry, tedy páry, kde jeden partner HIV má a druhý ne.

Tento článek se zabývá převážně těmito tématy:

  • Jak mluvit o sexu
  • Používání léků proti HIV na prevenci infekce - léčba jako prevence (Treatment as Prevention, zkratka TasP)
  • Bezpečnější sex a sexuálně přenosné infekce
  • Minimalizace sexuálních rizik
  • Porozumění sexuálním problémům
  • Jak mluvit o sexu

    Pokud vám byl nedávno diagnostikována nákaza HIV, je rozhodování o tom, komu to vlastně máte nebo můžete říct, poměrně těžké. Je složité předvídat reakce jiných lidí a i když je velmi pravděpodobné, že vás váš sexuální partner podpoří, vždy existuje možnost, že zareaguje jinak, než byste čekali.

    Existuje několik dobrých důvodů, proč informovat dlouhodobé nebo náhodné partnery o tom, že jste HIV pozitivní. Například by mohli chtít podstoupit test HIV, u kterého je potřeba pro přesný výsledek několik týdnů počkat. podle některých názorů existuje morální povinnost informovat sexuální partnery o své pozitivitě, zákonná povinnost je partnery od nákazy ochránit.

    Svěřit se partnerovi je také dobrý způsob, jak se shodnout a udělat informované rozhodnutí o sexuálních aktivitách, se kterými jste oba srozuměni. Například se můžete rozhodnout změnit způsob, jakým máte sex, abyste si mohli užívat beze strachu. Může to také usnadnit zvládnutí problémů, které vyvstanou, pokud byli omylem vystaveni infekci.

    Používání léků proti HIV k prevenci infekce

    Léčba jako prevence

    V dnešní době umí léčba HIV snížit množství viru HIV v těle na tak nízkou hladinu, že riziko, že člověk s infekcí HIV předá infekci partnerovi prostřednictvím sexuálního kontaktu, je extrémně nízké. Toto je známé jako "léčba jako prevence" (Treatment as Prevention , TasP).

    Existují některá opatření, která zajistí, že je to bezpečné:

  • Partner s HIV užívá kombinovanou léčbu HIV podle předpisu lékaře
  • Partner s HIV měl po dobu delší než šest měsíců nulovou (nezjistitelnou) virovou nálož
  • Oba partneři nemají jiné sexuálně přenosné infekce
  • Proč je důležitý kondom

    Zatímco TasP může snížit riziko přenosu HIV, kondomy jsou stále nejlepším způsobem, jak chránit sebe a vašeho partnera před sexuálně přenosnými infekcemi a nežádoucím těhotenstvím. Některé sexuálně přenosné infekce jsou nevyléčitelné a některé mohou způsobit vážné zdravotní komplikace u HIV pozitivních i negativních, včetně některých typů rakoviny. Sexem je také možné nakazit se i jinými chorobami, jako je například shigelóza, která způsobuje těžký průjem.

    Jak minimalizovat riziko u sexu

    Ačkoli je prokázáno, že TasP funguje, mít sex bez kondomu s HIV pozitivním člověkem stále nese určité riziko infekce HIV. Je však nutno podotknout, že různé typy pohlavního styku mají různé úrovně rizika a TasP nebrání přenosu jiných typů sexuálně přenosných chorob.

    Existují také značné rozdíly v míře rizika nakažení sexuálně přenosnou chorobou u osob, které mají sex s mnoha různými partnery, ve srovnání s těmi v monogamních vztazích (tedy s jediným partnerem). Ti, kteří mají více partnerů, mají také větší pravděpodobnost, že se nakazí pohlavně přenosnou chorobou. Je proto záhodno chodit na pravidelné kontroly k lékaři. Dále je důležité si uvědomit, že užívání drog nebo alkoholu může zvýšit pravděpodobnost vystavení se sexuálnímu riziku, které může poškodit vaše fyzické či psychické zdraví.

    Sex bez kondomu či jiné formy antikoncepce může také vést k těhotenství a následně přenosu viru HIV z matky na dítě. I když je možné mít dítě i přes nákazu HIV, je potřeba zvláštní péče, aby bylo zajištěno bezpečné těhotenství a porod.

    Sex, když mají oba partneři HIV

    Může se zdát, že sex bez kondomu mezi partnery, kteří jsou oba nakažení HIV, je pramálo škodlivý, je důležité mít na paměti riziko nákazy další infekcí, z nichž mnohé mohou znamenat závažné komplikace jak u osob s HIV, tak u HIV negativních. Reálné nebezpečí je i přenos různých kmenů nebo typů HIV, což může být zvláště problematické, jestliže má jeden z partnerů mutantní/rezistentní virus, neboť léčba HIV nemusí být proti těmto kmenům účinná.

    Sexuální problémy

    Sexuální problémy - někdy nazývané „sexuální dysfunkce“ – se mohou objevit u kohokoliv, ale je pravda, že z mnoha důvodů zažívají lidé s HIV častěji, než jiní.

    Být diagnostikován HIV je stresující a stres může mít výrazný dopad na sexuální apetit nebo na schopnost sex provozovat. Sexuální problémy mohou být důsledkem psychologických problémů jak u mužů, tak u žen s HIV. Existují i některé fyzikální aspekty HIV a jeho léčení, které mohou přispět k problémům. Je ale potřeba si uvědomit, že problémy při sexu mohou nastat u všech a z důvodů zcela nesouvisejících s HIV.

    U mužů může snížená hladina testosteronu způsobit sexuální dysfunkci. Nižší hladiny testosteronu mohou být způsobeny pokročilou infekcí HIV. Snaha o zachování bezpečných sexuálních praktik po diagnóze HIV může také u někoho způsobit potíže. Riziko erektilních problémů se také zvyšuje s věkem. U některých mužů může neschopnost dosáhnout a udržet erekci indikovat další zdravotní problémy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, takže je vždy vhodné se o problémech s erekcí zmínit svému lékaři. Pro erektilní dysfunkci existují léčebné postupy.

    Ženy s HIV mají větší pravděpodobnost výskytu problémů u sexu, než jiné ženy, zvláště pak ty, které mají závažnější příznaky HIV a nedodržují přesně léčebné postupy. Tyto problémy mohou vzniknout v důsledku mnoha komplikovaných důvodů, jako je třeba vztahové problémy, deprese, malá chuť na sex, obavy z přenosu HIV a sexuální obtíže spojené s vaskulárními problémy a antiretrovirovou léčbou. Existují také důkazy o tom, že se u žen s HIV nastane menopauza mírně dříve než u ostatních žen, a proto mohou zažít sexuální problémy jako je snížené libido a suchá vagina.

    Otázky, které můžete položit svému lékaři

  • Vystavuji svého partnera riziku přenosu HIV, pokud s ním budu mít sex bez kondomu?
  • Jak může můj způsob léčby HIV ovlivňovat můj sexuální život?
  • Jak se mohu v budoucnu rizikům při sexu?
  • Jak mohu kontaktovat předchozí sexuální partnery a informovat je o tom, že jsem HIV pozitivní?
  • CSAP nove logo
    Obrázek č. 111
    Obrázek č. 109

    KOMUNITNÍ SETKÁNÍ

    Nejbližší termíny v roce 2018:

    SETKÁNÍ NOVĚ DIAGNOSTIKOVANÝCH

    Čt 25. ledna 2018 od 18:00
    PODROBNOSTI

    Využijte konzultanta

    Jste-li HIV pozitivní a nedaří se vám sehnat zaměstnání (a to nejen z důvodu diskriminace) kontaktujte konzultanta pro zařazení na trh práce. Konzultant se vám pokusí práci zprostředkovat přes spolupracující agentury nebo vám na osobní schůzce (e-mailem, telefonem) poradí, kam se obrátit.

    Obrázek č. 6

    Nabízíme pomoc právníka

    Obrázek č. 2

    Pokud jste se setkal/a s diskriminací nebo se pouze potřebujete poradit, můžete nás kontaktovat na e-mailové adrese: pravnik@aids-pomoc.cz. Náš právník (příp. sociální pracovnice) Vám poskytnou potřebné informace nebo pomoc pro řešení Vaší situace. Všichni naši pracovníci jsou povinni dodržovat mlčenlivost, a proto se nemusíte bát o odhalení Vaší HIV pozitivity. Pro kontakt můžete využít i naše bezplatné telefonní linky.

    Podpořte nás darem

    Obrázek č. 4

    ZDRAVÍ S HIV - Chce to změnu?

    Autory brožury Zdraví s HIV by zajímalo, jak jste na tom se životním stylem Vy sami, a velice uvítají několik základních informací prostřednictvím anonymního elektronického dotazníku, který naleznete na zde. Předem děkují všem za poctivé vyplnění a šíření dál. Na závěr zbývá popřát dostatek nápaditosti při Vaší cestě za zdravým životním stylem. Nenechte se odradit dřívějšími neúspěšnými pokusy o změnu – zkuste je spíš vnímat jako zkušenost, ze které se můžete poučit. A nezapomeňte, že klíč ke změně a lepšímu zdraví držíte ve svých rukách především Vy.

    MUDr. Veronika Šikolová

    Ministerstvo práce a sociálních věcí

    Obrázek č. 53

    Ministerstvo práce a sociálních věcí podporuje naši sociální službu azylové domy.

    Magistrát hlavního města Prahy

    Obrázek č. 55

    Magistrát hlavního města Prahy přispívá na fungování azylového domu a na preventivní činnost.

    GlaxoSmithKline

    Obrázek č. 56

    GlaxoSmithKline pomáhá naší organizaci realizovat preventivní aktivity po celé České republice.

    Alza.cz

    alza.cz

    Děkujme společnosti Alza.cz za hmotné dary z oblasti výpočetní techniky a elektroniky.

    Ministerstvo zdravotnictví ČR

    Obrázek č. 51

    Ministerstvo zdravotnictví ČR v rámci Národní program řešení problematiky HIV/AIDS podporuje pravidelně naše preventivní aktivity.

    Podpořeno Hlavním městem Praha a Ministerstvem zdravotnictví ČR prostřednictvím dotací projektů zaměřených na prevenci HIV/AIDS.