13. 11. 2022 I v moderní době jsou lidé s HIV ve zvýšeném riziku demence

Podle článku publikovaného v časopise AIDS měli v letech 2015 a 2016 lidé žijící s HIV ve srovnání s HIV negativními lidmi o 60 % větší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikována demence. Dr. Jennifer O. Lam s kolegy v Severní Kalifornii prošli záznamy 13 296 osob žijících s HIV. Tyto osoby byly „spárovány“ podle věku, pohlaví a rasy s 155 354 HIV negativními. Všichni účastníci byli starší 50 let a v 9 z 10 případů se jednalo o muže. Průměrný věk nezávisle na HIV statusu byl 54 let.

V průměru žili HIV pozitivní účastníci s virem devět let, všichni byli na antiretrovirové léčbě a 80 % z nich mělo nedetekovatelnou virovou nálož při vstupu do studie, 36 % mělo v historii AIDS. Osobám s HIV byly častěji diagnostikovány poruchy z užívání návykových látek, onemocnění srdce a cév, deprese nebo vysoký cholesterol. Oproti tomu měli HIV negativní lidé častěji hypertenzi, diabetes a trpěli obezitou.

Na začátku studie v roce 2000 měli lidé žijící s HIV čtyřikrát vyšší riziko demence, přestože celkové počty byly nízké (2 % vs 0,5 %).

Poté, co tyto osoby vyjmuli z další analýzy, výzkumníci sledovali diagnostické kódy pro demenci mezi lidmi s a bez infekce HIV od roku 2000 do 2016 nebo dokud nezemřeli nebo neopustili studii. Mezi lidmi, kteří zůstali v systému až do roku 2016, byla u 3 % lidí žijících s HIV diagnostikována demence ve srovnání s 1 % u HIV negativních. Bez ohledu na časové období, na které se dívali, dosahovali lidé žijící s HIV demence častěji.

Během let 2000 až 2002 byla sedmi lidem z 1 000 diagnostikována demence ve srovnání se třemi případy na tisíc osob v roce 2015 – více než dvojnásobný pokles. Nicméně HIV stále bylo spojeno s 80% nárůstem diagnózy demence ve srovnání s HIV negativními. Tato úroveň poklesla, pokud neměl účastník studie nikdy počet CD4 buněk nižší než 200 (60 %) a měl nedetekovatelnou virovou nálož na začátku studie (70 % nárůst).

Navíc celkový výskyt demence (míněno jak nové případy, tak dříve existující případy) mezi lidmi s HIV od roku 2000 do 2016 byl přibližné dvakrát tak vysoký jako u lidí HIV negativních. Od roku 2015 do 2016, byl výskyt demence o 75 % vyšší u osob s HIV.

Lam s kolegy přisuzují alespoň některý z poklesů během času zvýšenému potenciálu, snášenlivosti a jednoduchosti léčby HIV. Ale může to být také díky zvládnutí rizikových faktorů demence.

„Naše pozorování, že pokles výskytu demence byl více znatelný [u HIV pozitivních] může znamenat lepší zvládání chronických onemocnění a pozornost ovlivňujících rizikových faktorů jako je odvykání kouření, kontrola vysokého krevního tlaku u této populace, která má obvykle častější kontakt se systémem zdravotní péče než běžný dospělý,“ napsali.

Zdroj: https://www.eatg.org/hiv-news/even-in-modern-era-people-with-hiv-are-at-increased-risk-for-dementia/
Připravila: Veronika