4. 5. 2021 Oxfordská vakcína proti COVID-19 spouští podobnou imunitní odpověď u HIV pozitivních jako u HIV negativních
Koncem dubna 2021 přinesl britský článek první zevrubné výsledky u HIV pozitivních osob týkajících se odpovědi T a B buněk na očkování vakcínou Oxford/AstraZeneca.
Studie publikovaná jako předtisk Lancetu (prestižním lékařském časopise) neuvádí žádné významné rozdíly v imunitní odpovědi u HIV pozitivních osob na antiretrovirové léčbě (ART) s nedetekovatelnou virovou náloží ve srovnání s HIV negativní kontrolní skupinou v téže fázi studie (2/3). [1]
Druhý související článek také neuvádí žádné rozdíly v odpovědi na tutéž vakcínu u HIV pozitivních osob v Jižní Africe. [2]
Britská studie byla podstudií o 54 účastnících, kterými byli muži žijícími s HIV. Medián (nejčastěji zastoupená hodnota) jejich věku byl 42 let, medián počtu buněk CD4 činil 694 buněk/mm3. Všichni účastníci obdrželi dvě standardní dávky vakcíny ChAdOx-1. Primárním výstupem byla bezpečnost vakcíny, imunitní odpověď byla sekundárním výstupním bodem k hodnocení.
Ve vedlejších účincích nebyl zaznamenán statisticky významný rozdíl mezi HIV pozitivními a HIV negativními účastníky po 7 dnech po každé vakcíně. Zahrnovalo to bolestivost v místě vpichu (49 %), únavu (47 %), bolesti hlavy (47 %), nevolnost (34 %), zimnici (23 %), a bolesti svalů (36 %) a kloubů (9 %). Druhá vakcína (posilovací dávka) byla spojena s mírně menšími vedlejšími účinky.
Ačkoliv zde existoval teoretický předpoklad, že chronický zánět u HIV pozitivních může ovlivnit odpověď na vakcínu, vakcína neměla žádný vliv na aktivaci jak CD4 tak CD8 buněk v žádném časovém úseku.
Přestože tyto výsledky jsou předběžné, další kontrola je plánována po 6 a 12 měsících.
Výzkumníci připustili limity v podobě genderové zastoupení (v kontrolní skupině bylo 50 % žen) a že je zapotřebí více dat pro osoby s nižším počtem CD4 buněk. Učinili závěr, že žádný rozdíl v imunitní odpovědi v závislosti na HIV statusu by měl být „velmi povzbudivý a měl by posílit zprávu, že lidé žijící s HIV by měli být podpořeni, aby obdrželi vakcínu“.
I když většina klinických studií ve fázi 3 na současné vakcíny proti COVID-19 zahrnovala také HIV pozitivní, jejich počet byl obecně příliš nízký, aby poskytl data o klinické účinnosti a data o imunitní odpovědi zatím nebyla uvolněna.
Oba výsledky ohledně vakcíny Oxford/AZ jsou obzvláště vítané – a další společnosti by měly také publikovat své HIV analýzy.
Zdroj: https://i-base.info/htb/40465
Odkazy na studie:
Frater J et al for the
Oxford VaccineTrial Group. Safety and immunogenicity of the ChAdOx1
nCoV-19 (AZD1222) vaccine against SARS-CoV-2 in HIV infection. Lancet
pre-print. (19 April 2021).
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3829931
Madhi S et al. ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine in people living with and without HIV. DOI: 10.21203/rs.3.rs-322470/v1. (17 March 2021).https://www.researchsquare.com/article/rs-322470/v1
4. 5. 2021 OQYZ
