On-line poradna

Dobrý den, jsou v obdobi mezi hiv pizitivitou a přechodem nemoci v aids v těle stále zjistitelné protilátky . V případě, že ano, tak zda jsou stále zjistitelné při testech. Zda neexistuje mezidobí kdy v těle protilátky nejsou. Děkuji hezký den

Dobrý den pane doktore, osobně jsem byl svědkem situace, kdy lékař "vykřikoval" na plnou čekárnu lidí jméno pacienta. Osobně se domnívám, že tím zcela zásadně porušil diskrétnost, lékařské tajemství a vyzradil osobní údaje. Je možné si na takové jednání stěžovat? Případně kde? Děkuji za odpověď.

Vážený pane doktore, v západní Evropě, ale i v USA se syfilis léčí jednodenní hospitalizací nebo ambulantně (i u HIV pacientů). Na Bulovce k léčbě přistupují velmi restriktivně a bez možnosti volby nařizují dlouhodobou hospitalizaci. Takto pojatý přístup vyvolává pouze strach a tím i to, že řada pacientů má obavy toto zařízení navštívit a hledat zde pomoc. Čas se na Bulovce zastavil a připomíná to doby represivního komunistického režimu. Co si o tom myslíte? Co by se dalo udělat proto, abychom se v přístupu přiblížili západnímu světu? Děkuji za Váš názor.

Dobrý den, rád bych se zeptal, z čeho vychází současné monopolní postavení AIDS center při léčbě HIV. V západních zemích (Německo, Rakousko,...) může člověk volit z daleko širšího spektra lékařů (dermatovenerologů, imunologů) a soukromých ambulancí, které se věnují léčbě HIV, hepatitidy, syfilis i kapavky. Proč se v České republice drží model, který vznikl před 20 lety a v současné době již nemá žádné opodstatnění.

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda je v pořádku (jak z hlediska právního, tak z hlediska lékařské etiky) jednání lékaře, jehož jsem byl svědkem: v plné čekárně na Bulovce čekala mj. osoba, která byla patrně ve výkonu trestu, případně vazby (s pouty na rukou a na nohou, v doprovodu vězeňské služby) - lékař vědom si této skutečnosti, vykřikl na celou čekárnu jméno i příjmení dotyčné osoby a ještě uvedené osobě oznámil: "Mám v ordinaci stážisty, ale to Vám, předpokládám, nevadí, proč by také mělo". Prosím o posouzení jednak z hlediska vyzrazení osobních údajů dotyčné osoby, jednak z hlediska dotazu na souhlas s přítomností dalších osob v ordinaci lékaře, kdy tento dotaz byl vyřčen shora uvedeným sugestivním a manipulativním způsobem. Za odpověď děkuji.

Dobrý den. Mohu, z důvody ztráty důvěry v lékaře (Doc. Machala - AIDS centrum Bulovka), žádat o změnu ošetřujícího lékaře na témže pracovišti? Mohu si lékaře zvolit sám?

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda je v pořádku praxe, která se v posledním roce rozšířila na Bulovce. Nově diagnostikovaný pacient, který přijde na konzultaci s lékařem, je v nemocnici "odchycen" dámami z hygienické stanice a "podroben výslechu". Zajímalo by mě, zda je v pořádku, že hygienická stanice dostává echo od lékařů, že tam přijde nově diagnostikovaný pacient za účelem lékařského výkonu (konzultace s lékařem). Není informace o tom, že se mám někam dostavit za účelem lékařského výkonu, součástí lékařského tajemství? Mám za to, že do nemocnice se má pacient chodit léčit, nikoliv být podroben výslechu orgánem státní správy. Je potřeba vzít v úvahu i skutečnost, že pacient není předem informován, že má na místě proběhnout i jednání s orgánem státní správy, navíc čerstvě diagnostikovaný pacient obvykle nepřichází v úplně normálním duševním rozpoložení a zaskočit jej bez varování výslechem ze strany státního orgánu mi přijde přinejmenším nefér. Prosím o právní náhled na tuto záležitost. Dále bych vzhledem k nešťastnému a skandálnímu mediálnímu projevu doc. Machaly v posledních dnech rád požádal o informaci za jakých podmínek mohu změnit HIV centrum - rád bych toto centrum vyměnil za nějaké mimopražské.

Dobry den, asi jsem polozil spatne otazku ci spatne popsal, ale neslo mi o priznaky v primoinfekci, ale pak dal jestli ma clovek zvysene zdravotni komplikace ( mnohem castejisi virozy, nachlazeni a chripky). Je nachylnejisi diky oslabene imunite a jestli se spatne leci tyto obtize a virozy u hiv pozitivnich??

Dobrý den, je možné, že u osoby s Hiv se protilátky po mnoha letech od nákazy z těla vytratí, nebo jsou tyto protilátky v těle již navždy a již je nic neschová? Děkuji

Vim, ze pisi spatne, ale zajima me jestli lide co jsou nakazeni treba a jeste o sve diagnoze nevedi ( neubehli ty 3 cele mesice jeste) mohou mit zvysene zdravotni komplikace jako vytrvalou chripku ci nachlazeni, ktereho se neda zbavit ani s beznymi leky - nezabiraji na priznaky??

Hezký den, je nechráněný pohlavní styk mezi 2 osobami HIV+ "bezpečný" nebo si můžou nějak přitížit-zvýšit virovou nálož...?

Dobrý den, píšete že při včasné diagnoze a ihned nasazené léčbě by nemělo vůbec dojít k rozvoji AIDS a délka života pozitivního by se neměla skoro lišit od průměrné délky života běžné populace (což dává smysl, většina buněk člověka se v průběhu života obnovuje, až tedy na nervovou soustavu, tam jsou změny zase většinou trvalé). Přitom Česko se řídí 15 let starými doporučeními že léčba se má začít když u pacienta klesnou CD4-ky pod 350/ml (Británie jak tu tady na stránkách z nějakého důvodu uvádíte už se dávno tímto neřídí, pro porovnání u nás se léčí něco kolem 40 procent lidi s pluskem, když tam je to kolem 91), a tak u stovek lidi tady dochází k trvalému poškození organizmu a hlavně nervové soustavy, mozku. Já tedy vím proč proč tomu tak u nás, peníze se přece mají šetřit, ajcáci stejně si za to přece můžou sami, ale zajímalo by mě jestli se s tím snažíte poprat a léčbu pro všechny vybojovat). Uvádíte tady že léčba má vedlejší účinky, ale když vezmeme moderní kombinace, tak vedlejší účinky nemají nebo jsou velice mírné (např. Truvada se lépe snáší než Aspirin www.hivplusmag.com/prevention/2016/1/06/new-study-shows-prep-safe-aspirin, s dolutegravirem je to podobné). Když jsem situaci ČR popsal americkému odborníkovi, tak mi sdělil že pokud chceme situaci změnit tak musíme proti tomu protestovat. Ta dezinformace je strašlivá, někdo kdo by měl dožit 70-80 let ve zdravém rozumu bude za několik let takového odkládání začátku léčby (má přece dost bílých krvinek) trpět řadou neurologických poruch vč. mírné nebo pokročilé dimenze (to můžeme vidět u mnohých pozitivních osob - už neumírají, ale kvůli odkládání léčby jejich intelektuální schopnosti velice omezené, přestávají se uvědomovat atd. na Alzheimera je lék taky není - asi je těžko nahradit úbytek mozkové hmoty). Doložil bych to odkazy ale pochybuji že to tady k něčemu bude, ti co mají moc se z toho snadno vyslovíčkaří. Šel bych do aktivizmu abych se pokusil o nějakou změnu ale jakožto nejsem ani původně Čech (i když pracuji v IT a za mě zaměstnavatel přispívá na zdravotní a sociální pojištění) tak pochybuji že by mě tady někdo nasledoval. Neusiloval bych o to kdyby se u mě ty potíže tak výrazně neprojevovaly už teď, po pěti měsících od nákazy, ale jelikož čísla mám dobrý tak asi léčbu fakt nepotřebuji.

Dobrý den. K probíhající kauze okolo trestních oznámení na HIV pozitivní gaye. ČSAP ve svém stanovisku uvedla, že bojuje proti kriminalizaci HIV pozitivních osob. Bude ČSAP zvažovat i další kroky, než jen vydání stanoviska? Lze za trestními oznámeními nebo citovanými výroky doc. Machaly spatřovat diskriminaci a nebylo by vhodné se vůči tomu tvrdě ohradit? Např. jak může tvrdit, že "pražští gayové, z nichž někteří mají prestižní povolání, praktikují nechráněný sex", pokud k tomu nemá důkazy. Mají HIV pozitivní osoby zakázáno mít nechráněný sex s jinými HIV pozitivními osobami, pokud o svém stavu vědí? A je věcí aids center a hygieny na ně kvůli tomu podávat trestní oznámení?... Díky

Dobry den, je ryma a slaba kasel a male bolesti v krku bez horecky mesic po pohlavnim vstyku znakem promioinfekce ? Dekuji

Kdyby nekdo prisel na nakazu virem HIV po 2 letech , a po te by značně dodrzoval veskerou lecbu, jak dlouho by pacient mohl zit ? Dekuji

Dobry den. Asi pred rokem jsem mela nechraneny sex. Byla jsem na odebrani krve proti unave a doktorka mi rekla ze mam nejaky problem s bilimi krvinkami. Myslite ze by to mohlo mit neco spolecneho s Hiv ?

Dobry den je možné aby se z VIRU HIV stal AIDS za 2 roky od nákazy? děkuji

Chci vam moc podekovat za vsechny zde odpovezene otazky. Moc vam dekuji ! Bez tehle poradny bych nevedela co mam delat.

Dobry den, muze zvysena nemocnost a caste nachlazeni souviset s oslabenou imunitou v dusledku nakazy virem HIV, ktery zpusobil horsi obranyschopnost organismu??? Dekuji

Dobry den. Chci se zeptat kdyby nekdo na to ze se nakazil HIV prisel po 2 letech a po te by se pravidelne lecil a dodroval vše co má dodrzovat HIV pozitivni clovek, jak dlouho by mohl žit? Dekuji.

Dobry den chci se zeptat jak je to s HIV ve vezeni? Chodi vezni na najake.prohlidky nebo mohou se popripade i ve veznicich léčit? Dekuji

Dobry den pane doktore, koupil sem si vyzivovy doplnek Ovosan. Prosim, muzu ho uzivat, kdyz beru Stribild? Dekuju moc za odpoved. Muj osetrujici lekar HIV nema zajem to se mnou konzultovat. pry takove doplnky sou zbytecne a at ho tim vce nezatazuji.

Dobrý den, existuje možnost, že se člověk nakazil před mnoha lety vire HIV a právě tento způsobil oslabení imunity tak, že po nedávném testování v těle žádné protilátky dotyčný nemá a tudíž se vir nemusel prokázat i když je v těle přítomný? Děkuji

Dobry den, je normalni, ze lide s hiv se neustale citi jak kdyz maji nejakou virozu ( nachlazeni)???

Dobrý den, jsem HIV+ od r.2014, léčím se, VN nezjistitelná, vedlejší účinky od terapie skoro nulové, mám partnerku, se kterou provozujeme bezpečný sex, ale chceme náš intimní život zpestřit a zkusit to bez ochrany, a tak rád bych se zeptal jak se díváte na kvalitní a prokázaný generic Truvady Tenvir-M jako preventivní opatření (četl jsem že v UK to už je i mixovaných párů běžná a velice účinná věc www.iwantprepnow.co.uk/#!buy-prep-now/utp3p)? Pochybuji že více než 1 procento lidi u nás by mohlo si dovolit investovat do jediného léku měsíčně 18tís., tak jsem rád že Tenvir vyjde na 2tís. Pozdravuji a děkuji za odpověd.

Dobry den daji se leky na hiv pořidit i v ČR ? Jestli jo jak cenove je to naročné?

Dobrý den pane doktore, byl jsem informován že krajská Hygiena v praze podává trestní oznámení na HIV pozitivní když se nakazili jinou pohlavní nemocí. Co mám dělat, pokud jsem měl nedávno kapavku a možná se to týká i mě?

Dobry den pane doktore Prochazko, ve vasich odpovedich zde v poradne jsem se docetl, ze priznaky ( pokud jsou tedy) se objevuji az tak po 10 az 15 dnech od rizika. Muze tedy treba u nekoho toto nastat i klidne drive ( jestli existuji pripady z praxe)?? Neni a nebo nemuze byt toto taky individualni ( jako, ze u kazdeho neni A jako B)? A tim se chci dostat k memu problemu. Mel jsem bohuzel riziko se slecnou na privatu a to analni styk pri kterem prasknul kondom, ale zjistil jsem to az po styku ( cca kolem 8 minut byl tedy vlastne jakoby styk bez, kdyz ochrana selhala). Obtize se objevili kolem 20.listopadu a to ( bolesti v krku, natekle bolestive uzliny, afta, bolesti hlavy i svalstva, zazivaci obtize a zimnice) toto trvalo asi zhruba 12 dni nez to odeznelo. Na infekcnim jsem byl 27.listopadu kde mi delali testy ( mononukleozu, cmv, bezny krevni obraz - vse v norme) a taky mi zkusebne udelali na hiv ( taky zatim nic ). Nicmene obtize se asi po tydnu vratili a to nocni poceni, afty v dutine ustni a bile a cervene flicky na patre s erozi po hranach jazyka ( docela pali) a recividujicimi opary, dale mi znovu zacinaji nabihat a pobolivat uzliny ( v trisle, podpazdi i na krku), pobolivani v krku a tvorbou cervenych pupinku po tele a zimnice. Praktik si uz bohuzel nevi rady a odkazuje me jedine na infekcni jestli tedy nejsem skutecne nakazen, kdyz nic nepomaha. Je hodne lidi, kteri by meli i v tom bezpriznakovem stadiu zdravotni problemy??? Uz jinak nevim co by to mohlo byt nez jedine, ze jsem prodelal tu primoinfekci a ted uz jenom kdy se to objevi v testu ( existuje zpravidla ci z praxe cas za jak dlouho od nakazeni to test zachyti)?? Tedy ted to zni dost divne, ale jde mi o to za jak dlouho od rizika se to da potvrdit. Ted jsem si nechal udelat test 6.ledna ( coz je zhruba 50 dni) a vysel zatim negativne ( asi imunologicke okenko), ale cetl jsem , ze pry v 6 tydnu uz ma vice jak polovina nakazenych uz zachycene protilatky. Jak je to vlastne mysleno to imunologicke okno ( je to jenom tech prvnich 19 dni jak tu pisete v nektere odpovedi) a nebo ty 3 mesice???? Kdyz bych byl skutecne nakazen nebyl by uz v tuto dobu ten test aspon reaktivni???? A nebo jeste zdaleka treba nebude reagovat az treba do toho 12 tydne??? Bohuzel se uz pomalu zacinam i smyrovat s tim, ze asi budu nakazeny uz z duvodu tech zdravotnich obtizi co me trapi a nikdy netrapili az do asi osudneho dne. Melo by cenu si v tuto dobu treba nechat udelat test treba na virovou naloz ( uz by to tam bylo a nebo nemuselo) a co v beznem krevnim rozboru ?? Tam uz by nebyli videt nejake nesrovnalosti??? Dekuji vam jinak pane doktore Prochazko za odpoved a asi mi nezbyde nez cekat na ortel a prevraceni zbytku zivota kvuli jedne 8 minutove blbosti.

Dobrý deň. Cca pred 8 týždňami mi som mal sexuálny kontakt (orálny styk) a použil som aj prezervatív, ale aj cez to všetko som sa nakazil. Súkromne - anonymne som si dal spraviť vyšetrenie na HIV a výsledok bol pozitívny. Viem, že to bolo v tedy, nakoľko som nemal žiadny iný kontakt počas 7 mesiacov a počas siedmych mesiacov som bol pravidelne sledovaný a testovaný s negatívnym výsledkom. Moja otázka je nasledovná: 1. Je vhodne začať liečbu okamžite, nakoľko som sa dočítal, že liečba čo začne najskôr je odporúčaná bez ohľadu na stav CD4 buniek a tiež, že priemere u jedného z 10 ľudí sa vírus potlačí natoľko, že po rokoch nemusí užívať antivirotiká a vírus HIV je v latentnej forme a nemnoží sa ďalej. 2. Nakoľko mi bolo HIV diagnostikované v úplnom začiatku, tak sa chcem opýtať, že aký by ste navrhovali postup. Viem, že s liečbou sa začína až keď je stav CD4 buniek pod 500 alebo 250 ... a spravidla je to po piatych rokoch, ale je možnosť v mojom prípade dostať vírus do latentného štádia alebo odporúčate zaužívaný postup? 3. Som sa dočítal, že včelí jed obsahujúci melatín dokáže narušiť vírus HIV a dopomôcť k jeho zničeniu....pýtam sa preto, že ak to správne chápem aj antivirotiká obsahujú vlastne jed pre telo a z tohto dôvodu by som chcel vedieť, že či je štúdia zameraná týmto smerom, a že či je možné uskutočniť výskum týmto smerom - pri najmenšom by to mohlo znížiť hladinu vírusu v tele, nakoľko to je jed tak zabíja všetko, pripadne, že či bola uskutočnená iná štúdia - napr. s mravčím jedom alebo tak.... 4. ĎAKUJEM ZA OCHOTU A POMOC....................

Pane doktore,před 4 měsíci jsem měl vysoký teploty 38-39°C,nevěděl jsem z čeho.Tak se vlastně zjistilo že mám HIV+. Paní doktorka mi nebyl schopná říct,jelikož si myslela že když je P24 pozitivní že už to musím mít díl,i kvůly té Virové nálože 940.000 a CD4 154 .A v roce 2009 jsem to jeste neměl HIV+ byl jsem na testech.Tak právě nevím a nedokážu odhadnout,jak dlouho to můžu mít.Jenom jsem překvapený,že CD4 se tak rychle zvedlo na 642.